大分市でホワイトニングと予防歯科・痛くない3mix治療なら オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科センター


一般歯科・予防歯科、小児・小児予防歯科、口腔外科
 扱っております。
 矯正治療を希望される方には、近医を紹介させて頂きます。

 30年後には虫歯と歯周病を可能な限り根絶し、歯医者が
 不要となる社会を作るべく、予防の研鑽と啓蒙に努めます。
 さあ、21世紀の歯科治療を始めましょう。

 インフォームドコンセント(説明と同意)
■口腔内画像やレントゲン画像を用い、

 「ここにこういう疾患がありますので
  こういう治療が必要です

 という旨の説明を必ず行い、同意の上で
 治療に移っていきます。
 その治療法に納得がいかないようなら、
 異なった治療選択肢を提示します。

 なるべく患者さんの希望に沿った治療に
 なるよう努力しますが、
必ずしも希望に
 沿えないこともあるのでご了承下さい

 無理なものは無理ですのでね。

実際、歯医者に行くと何されてるのか
 わからなくて怖い、という方も多いと
 思いますので、
 
ご希望の方には、このように
 
治療中の様子をリアルタイムで
 お見せすることもできますよ

 これは左上7番の遠心部にできた
 大きめのカリエス治療の様子。
 まぁ、奥に親知らずもあって、
 場所的には結構やり辛いところ。

 (上の続き)

 こういう歯と歯の間の虫歯は、削って
 型とって銀歯を被せるのが普通ですが、

 当院では可能な限り銀歯を被せない
 治療を心がけておりますので、
 こういう場合もまず虫歯部分を除去して
 3Mix(抗菌剤)を充填。

 (上の続き)

 それからCR(プラスチック)で充填。
 これで終了となります。

 銀歯入れるより見た目もいいし、
 治療も1回で終わるし、
 費用も少なくてすむ。

 ただプラスチックなもんで、欠ける
 おそれはあります

 欠けたりするのがイヤな方は銀歯で。


 可能な限り短期間で終了できる治療計画を。
 

■まぁ誰しも歯医者なんか行きたくない
 
と思ってるわけで、なるべく少ない回数
 で早く治療が終われるように進めます。
 その分
1回の治療時間が長くなるかも
 しれません

 長期間になってもいいけど1回の治療
 時間を短くして欲しい、などのご要望
 にも可能な範囲でお応え致します。

■歯石取りも、希望される方には1回で
 上下全部行います

 ただし
歯石が多すぎて除去に時間が
 かかる場合は2回に分けます
よ。

 Q&A●歯石取りって2回とか3回に分けないとダメって言われたんだけど?
 ■厚労省の方からは「なるべく2回以上に分けなさい」
 という旨のお達しはあるのですが、分けないと絶対ダメ
 というわけではありません

 大昔は麻酔して手用スケーラーでガリガリやってたんで
 時間がかかった(上に血まみれになってた)のですが、
 今は超音波スケーラーという便利なものがありまして、
 術者側も患者さん側もたいへん楽になりました。

 そもそもですね、美容院に行って「今日は前髪を
 切りましたから、次回は後ろ髪切りましょう
」とか
 2回に分けられたことあります?無いでしょ。

 歯石取りもできるだけ1回で終わった方が、
 患者さんも何度も歯医者に行く手間が省けるし、
 医療費も少なくてすむし一石二鳥では?
 …ま、衛生士さんは疲れますけどね。


 歯も神経もできるだけ残し、無用な銀歯を入れない。
    でもダメなときはあきらめて。
■当院では、虫歯が深くなった歯や
 虫歯が神経まで到達している歯でも、
 可能な限り神経を保存する治療を
 心がけています。

 当院独自の治療法「3Mix-AA法」
 についてはこちらを参照下さい

 ま、ちょっと虫歯が深いくらいで
 バンバン神経取ってボンボン銀歯を
 かぶせるなんてことはウチではしない、
 ということです。
 そんなことやってると口の中が
 あっという間に銀歯だらけになっちゃい
 ますからね・・・

■とはいえ、神経が腐ってしまっていて
 噛むと痛いなどの歯根膜炎症状が
 あったり、ズキズキ痛んで我慢できない
 なんて場合は手遅れのことが多い
ので、
 その場合は神経の治療が必要ですよ。

 そういう状態になっても放っておくと、
 根っこの先に膿が溜まって痛みが出たり
 骨が溶けてしまいますのでね。

 ダメなときは潔くあきらめて、
 次のステップを踏み出すことが大事
です。

 セカンドオピニオンにかかる費用はレントゲン等の検査費用のみです
■もちろん、歯も可能な限り抜かずに
 残していきます。
 根っこだけになってもまだ大丈夫かも。
 そう簡単には抜いてあげませんよ?

 こういう状態でも、痛みがなければ
 まだ助けられるかもしれません。

抜歯してインプラントにしないとダメと
 言われたんだけど他に方法無いの?

 といった
セカンドオピニオンも気軽に
 どうぞ!

ちょっと極端な例ですが、
 こんな歯でも残せる場合があります。

 これは右下7番。
 根っこしか残ってない上に短く、
 中は虫歯、周囲に骨もほとんど無い。
 痛みはない。

 まぁコレ、100人歯医者がいたら
 ほぼ100人が拔歯を言い渡すでしょう。

 うっかり治療前の口腔内画像データを
 消してしまったもので、一般の方には
 どんな感じかイメージが沸き辛いかも。

 右下2番 - 5番あたりもこんな感じ。
 2番は根が短いしPerってるし
 3番も中が虫歯+Per、
 4番は根っこ割れてる。
 5番は生活歯だった。

 患者さんの希望としては、
 まだ義歯にはしたくないし、
 インプラントは値段が高いし、
 どうにかならないか? とのこと。

 まぁ、どうにもならん気もしますが、
 なんとかしてみましょう。

 ということで、それぞれ根管に3Mixを
 入れてCRコアを築成。
 4番は破折根のみ抜歯、
 5番は拔髄即充した

 7番に若干動揺がある(仕方ない)が、
 打診痛はない。

 本当はブリッジ形成までしたかったが、
 予約の関係で時間が足りなかったので
 形成と印象は次回にまわした。

 ただ、次は1週間後しか来れないとの
 ことだったので、7番が抜けてこないか
 一抹の不安はある。

 (上の続き)

 次の来院まで1週間が経過したが、
 特に歯が抜けたり腫れたりすることなく
 持ち堪えたので、ブリッジの形成と
 印象を行う。

 ブリッジが出来るまでさらに1週間
 経過して、特に痛みも腫れも無かった
 ので、ブリッジを装着して終了とした。

 こんなの長く保たないんじゃないの?
 と思われるかもしれませんが、
 2017年6月現在、1年以上保ってます。
 今後どれくらい保させられるか、
 経過観察中です。

 ま、これは本当に極端な例ですが、
 こういうことが可能な場合もありますよ、
 ということです。

 とはいえ、痛みがあったり腫れてたり、
 根っこが短すぎたり割れてる場合は、
 抜いた方がいい場合も多いです。

 根っこの周りに骨が全くなく、グラグラが
 酷い場合は残念ですがあきらめましょう。

 さっきも言いましたが、
 ダメなときは潔くあきらめて、
 次のステップを踏み出すことが大事
です。

 根っこが割れてても、割れた根っこを
 くっつけ直して埋め直す「
拔歯再植術
 (自費診療)も行っておりますので、
 ご希望であればご相談下さい。

 銀歯を入れずにすみそうなところは可能な限りプラスチックで。
■歯の欠損が大きく、冠を被せるしか
 ない場合、保険診療では大臼歯部分
 ←(この画像では向かって左奥2本)は

 銀歯になります。 
 こんな感じのね。

 小臼歯部分は保険でもCADCAM冠
 という白い冠を入れることはできます。

 うちはよっぽど欠損が大きい歯以外は
 だいたいプラスチックで埋めて終わり、
 となることが多いです

 例えばこういうインレーを白い歯に
 やりかえたいという要望も多いので、

 (上の続き)
 まずインレーを除去。
 中に虫歯があれば削って3Mixを
 入れたりします。
 (上の続き)
 で、CR(プラスチック)充填して終わり。

 このやりかえ費用は、保険診療で
 だいたい1本1000円ちょっとくらい

 なるべく欠けにくいようには埋めますが
 いかんせんプラスチックなもんで
 咬合力に負けて欠けることはあります。

 プラスチックじゃなくてセラミックの歯を
 入れたい! という場合は直訴して下さい。

 ■あんまりやらないけど、参考までに、
  こんなことも一応できますというか。

  右下D(乳歯)に銀歯が入っていて、
  これを白くできないか?

  というご相談。
  この乳歯は後継永久歯が無く、
  簡単に抜くわけにはいかない。

  普通は断られるか、抜歯してセラミック
  のブリッジでも被せましょうかという
  話になるだろう。

 (上の続き)

  レントゲンはこういう状態。
  遠心根は破折していたため、
  そこだけ抜歯した。
  根尖病巣もあり、状態は良くない。

  この乳歯に金属冠を被せておくのは
  ちょっと荷が重いな、と思う。

  ちなみにその奥の5番は3Mix+CRで
  充填した。

  とりあえず金属冠を除去して、
  軟化象牙質(虫歯)を取れるだけ取り、
  3Mix-AAを充填。
  CR(プラスチック)で歯冠を築成した。
  所要時間は30分程度。
  欠けないことを祈ってます。

  参考までに、こういう神経の無い歯の
  充填治療は保険で86点+183点の
  合計269点(2690円)にしかならない。
  患者さんが負担する額は810円。

  まあ、やりたがる歯医者はいないだろう。

 当院では歯の土台に金属土台を使いません。CRコアのみ。ノーモアメタルコア。
 

 ■僕が当院のオーナーになってまず
 やりたかったのがこれ、メタルギア、
 じゃなかった
メタルコアの廃止です。

 神経をとって冠をかぶせる場合、
 歯の中に強度の増加を目的として
のような金属の土台(メタルコア)を
 入れる医院が多いのですが、
 
これが原因で歯が割れたり、Agイオン
 が滲出して歯肉が黒くなったり、
 根っこの先の治療が必要になったとき
 ものすごく除去し辛かったり・・・

 これを入れるメリットはほぼありません。

 僕は20世紀の遺物として忘れました。


● 小児歯科 ●
◆当院の小児歯科は、嫌がる子供さんを押さえつけて
 無理矢理削って…というのはあまりしてません。
 (ご希望でしたらやらせて頂きますけれども)

 まだ治療が無理そうなお子さんは、トレーニングから
 少しずつ歯科治療に慣れていってもらいます。

■当院では、乳歯に銀歯をかぶせることはありません。

◆ドリルの音が苦手なお子様には、
 歯科用レーザーで虫歯を蒸散させることもできます。
 ちょっと時間かかるんでお勧めできませんが…

※削ったりといった虫歯治療がどうしても苦手な
 お子様には、無理に削らず、 ダイアグノデントで
 虫歯の進行度を調べて予防治療をしながら
 経過観察を続けていくといった方法もあります。
 困ったときは気軽にご相談ください。

■親知らずの抜歯、腫瘤の切除、歯牙再植等の
 小手術も承っております。

 当院での施術が困難な症例は、日赤病院
 等の専門機関を紹介させて頂きます。

 なおインプラントは現在行っておりません。



診療時間案内
(一般・予防歯科、小児歯科、口腔外科)
(土曜は13:00まで)
9:00 - 12:00
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14:00 - 19:00
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